|
|||||||||||||||
Храп и нарушения дыхания во сне Профессор Зайлер, я слышала от одной подруги, что ее муж так сильно храпит, что они спят с этого года в раздельных спальнях. А недавно я прочитала, что такие нарушения могут быть даже опасны для жизни. Вы можете мне сказать что-либо по этому поводу? Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС, временная остановка дыхания во время сна), связанный с нарушениями дыхания во сне, сопровождаемыми сильным храпом, представляет собой болезнь с угрозой для жизни, которая слишком мало известна, хотя ее симптомы может увидеть даже непрофессионал. Пациенты вседа находятся в состоянии усталости и засыпают при любой возможности, даже за рулем. Причиной многочисленных аварий и производственных травм является СОАС. Пациенту, как правило, тяжело сконцентрироваться, его работоспособность сокращается, зачастую он страдает избыточным весом, а строение его лица довольно типично, поскольку верхняя и нижняя челюсти в большинстве случаев смещены назад, и для языка за счет этого слишком мало места. Прежде всего, в положении на спине, происходят блокады дыхательных путей. Поэтому большая часть пациентов с СОАС спят на боку, чтобы не задохнуться. Опасные для жизни последствия СОАС обусловлены недостатком кислорода в крови. Она приводит ночь за ночью к отмиранию клеток мозга, а также тканей других органов, что является причиной сниженной работоспособности мозга. Недостаток кислорода вызывает также нарушения кровообращения, повышенное кровяное давление и, зачастую, ночной инфаркт или сердечный приступ. Раздельные спальни, к которым приводит храп супруга, всегда являются указанием на СОАС. Партнеру легко распознать СОАС по сильному храпу и по остановкам дыхания разной продожительности. Синдром СОАС и другие расстройства сна, а также степень тяжести этих заболеваний могут быть четко выявлены в результате обследования в лаборатории сна (полисомнографическое исследование). При лечении СОАС различают каузальный и симптоматический методы лечения. Симптоматический метод заключается в ношении специальной дыхательной маски, которая подключается к аппарату, через который создается дополнительное давление при дыхании, чтобы в легкие попадало достаточное количество воздуха. За счет этого образуется определенное избыточное давление в области легких, которое однако может вызвать возникновение осложнений. Существуют аппараты СРАР, которые можно брать с собой во время путешествий или командировок. Однако многие пациенты со временем не переностят данный вид лечения с постоянным пристегиванием на лицо дыхательной маски. Другой метод лечения состоит в применении протрузионных шин, то есть подобных протезам пластиковых аппаратов, которые принуждают нижнюю челюсть выдвинуться вперед. Этот метод часто приводит к болезненным повреждениям челюстных суставов, вызываемым постоянным нахождением челюстной головки и суставного диска в состоянии вывиха. Операции с целью улучшенмя проходимости воздуха через нос или опасные лазерные операции в области мягкого неба и небной дужки не приводят к вылечиванию САОС.
Каузальное лечение САОС заключается в оперативном выдвижении челюстей
вперед, с целью создания места для языка и открытия верхних дыхательных
путей. После такой операции пациент может нормально дышать, он получает
достаточное количество кислорода и в большинстве случаев пропадает храп.
Все проведенные нами операции привели к полному вылечиванию СОАС, что
подтвердили результаты сомнографических исследований. В редких случаях,
при наличии чрезмерно большого языка (макроглоссия) требуется проведение
пластики языка с целью его уменьшения. Язык становится уже и короче,
но его функциональность ни в какой мере не страдает. Пациенты очень
быстро восстанавливаются после таких абсолютно безболезненных рутинных
операций. Непосредственно после оперативного вмешательства анализы крови
выявляют абсолютно нормальное содержание кислорода. Положительным побочным
эффектом данной операции является помолодевший внешний вид пациента,
поскольку нарушение роста со смещением челюстей назад, являющееся причиной
СОАС, устраняется и мягкие ткани лица после выдвижения челюстей вперед
натягиваются, что можно сравнить с „изнаночным“ лифтингом лица |
|||||||||||||||
|
|||||||||||||||
| © 2005 Клиника Профессор Зайлер, Цюрих/ Швейцария. Все права сохраняются. | |||||||||||||||