Зубы мудрости

Оперативное удаление зубов мудрости относится к наиболее часто проводимым операциям дентоальвеолярной хирургии.

Зубы мудрости развиваются поздно. На рентгеновском снимке они видны только в 14 лет. У большинства людей они прорезаются уже во взрослом возрасте или вообще не прорезаются. Рекомендуется удалять зубы мудрости.

До

Оба внутренних зуба мудрости (красные круги) выросли криво, давят на другие зубы и корни зубов, их корни расположены очень близко к нервам, отвечающим за чувствительность нижней губы.

Почему нужно удалять зубы мудрости

Осложненное прорезывание зуба (Dentitio difficilis)
Наиболее частой причиной является недостаток места, в основном, в нижней челюсти. Зуб либо полностью остается в челюстной кости либо частично.
При частично прорезанных зубах мудрости очень часто возникает острая инфекция. Образуется пространство под капюшоном десны, в котором быстро размножаются бактерии. Это воспаление приводит к сильным болям, к покраснению и опуханию окружающей ткани десны и к жалобам при глотании, вплоть до сложностей при открывании рта.
Смещенные зубы (ретинированные, импактированные)
Нехватка места часто приводит к наклонению оси зуба. Горизонтально смещенные зубы мудрости могут давить на соседние корни зубов и вызывать отмирание зуба. Вертикально смещенный зуб мудрости может привести к нарушениями чувствительности.
Кариес, пульпит в зубе мудрости, так как чистка зуба часто осложнена.
Зуб мудрости расположен в расщелине челюстной травмы.
Челюстно-ортопедические требования.
Протезные требования перед сложным санированием.
Трансплантация органов, так как ретинированный зуб мудрости считается очагом инфекций.

На что следует обращать внимание?

Следует учитывать то, что плотность кости в нижней челюсти больше, чем в верхней. Поэтому можно ожидать, что оперативное удаление в нижней челюсти может быть связано с осложнениями. Зуб мудрости встречается в разных вариантах, что касается анатомической формы и числа корней. Поэтому удаление зубов, как правило, осложнено.
Перед операцией может быть предложено обезболивающее средство (например, Ибупрофен 600) или аналгоседация (лекарственное исключение боли при одновременном успокоении). При удалении всех четырех зубов мудрости за один сеанс рекомендуется использовать общий наркоз.
Часто зуб зафиксирован в челюсти, доступ к другим молярам и к челюстному углу слишком маленький или зуб лежит горизонтально в челюсти. В таком случае требуется рассечение зуба.
Возникающая рана зашивается хирургическим швом. Смоченная йодом марля помещается между раной и лоскутом. Пациент получает обезболивающие лекарства и антибиотик.

Послеоперационные рекомендации

Холодный компресс в первые 24 часа после операции. Гигиена рта проводится как обычно. При необходимости можно пользоваться более мягкой зубной щеткой. При возникновении сильной боли зубы следует временно не чистить, вместо этого полоскать рот специальной жидкостью (0.1% хлоргексидин). После операции в верхней челюсти следует избегать сильного сморкания и чихания.
Следует избегать:

Молочные продукты
Кофе, черный чай, энергетические напитки
Алкоголь, сигареты
Полнозерновые продукты, рис
Спорт, сауна, солярий, прямые солнечные лучи

Прогноз

Как правило, рана заживает хорошо и операция проходит без осложнений. Через 3 недели слизистая оболочка рта полностью заживает.